Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Geriatria
82-letni pacjent przywieziony do izby przyjęć z powodu nagłego pojawienia się zaburzeń zachowania, agresji. Od wczoraj chory nie poznaje rodziny, nie wie, gdzie się znajduje, odmawia przyjmowania płynów i pokarmów. Córka pacjenta podaje, że dotychczas chory był leczony tylko z powodu przerostu gruczołu krokowego (przyjmował Omnic 1x04), nigdy wcześniej nie występowały zaburzenia pamięci i zachowania, pacjent był samodzielny, mieszkał sam. Córka podaje, że dwa dni wcześniej chory zgłaszał pieczenie przy oddawaniu moczu, wczoraj pojawił się stan podgorączkowy 37,5°C. W badaniu fizykalnym chory przytomny, zdezorientowany co do miejsca i czasu, pobudzony, niespokojny. Śluzówki nieco podsychające, brzuch miękki, tkliwy w podbrzuszu, temperatura 37,3°C, poza tym bez istotnych odchyleń w badaniu przedmiotowym. U chorego należy podejrzewać:
1) otępienie typu alzheimerowskiego o nagłym początku;
2) majaczenie;
3) infekcję dróg moczowych;
4) otępienie naczyniopochodne;
5) majaczenie nałożone na otępienie naczyniopochodne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.