Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Geriatria

Dotychczas zdrowy 68-letni mężczyzna, został przyjęty na oddział szpitala po kilkuminutowej utracie przytomności, która wystąpiła podczas golenia. Przed utratą przytomności miał zawroty głowy, nudności, pogorszenie widzenia. Żona podała, że gdy stracił przytomność, oddał bezwiednie mocz, nie miał drgawek. Podobny, tylko krótszy epizod wystąpił miesiąc temu, także podczas golenia, ale chory nie zgodził się jechać do szpitala. Wykonane ambulatoryjnie, przed hospitalizacją badania (echokardiografia, 24 -godzinne ambulatoryjne monitorowanie EKG oraz tilt test) nie wykazały nieprawidłowości. Aktualnie ciśnienie krwi wynosi 150/96 mm Hg, tętno 60/minutę. Poza tym nie stwierdza się w badaniu fizykalnym żadnych nieprawidłowości, a markery martwicy mięśnia sercowego są ujemne, TK głowy bez zmian. Które z wymienionych poniżej rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne?