Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Geriatria

Pacjentka w wieku 70 lat od miesiąca uskarża się na ból początkowo lewego barku, a po tygodniu obu barków i szyi oraz poranną sztywność w zakresie mięśni szyi i obręczy barkowej. Dolegliwości nie ustępowały mimo przyjmowanego paracetamolu, olfenu i mydocalmu. U chorej utrzymują się stany podgorączkowe, pogorszył się apetyt i nastrój. Pogorszyło się ogólne samopoczucie. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: niewielką niedokrwistość, umiarkowany wzrost aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy, czynnik reumatoidalny 1:30, OB 100 mm po 1 godzinie, CRP 50 mg/l. Lekarz rodzinny wobec braku poprawy po dotychczasowym leczeniu zastosował prednizon w dawce 20 mg/d p.o. Po 3 - 4 dniach pacjentka poczuła znaczną poprawę, a wartości OB i CRP zaczęły maleć. Jakie może być rozpoznanie choroby?

A) reumatoidalne zapalenie stawów.
B) fibromialgia.
C) ból mięśni z przeciążenia.
D) polimialgia reumatyczna.
E) depresja maskowana.