Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Ginekologia onkologiczna

Do lekarza zgłosiła się 46-letnia pacjentka, nosicielka mutacji punktowej w genie MTHFR, nieródka, u której stężenie CA-125 wynosi 28,4 IU/mL. W badaniu ginekologicznym i ultrasonograficznym nie wykryto żadnych odchyleń od stanu prawidłowego. Wskaż dalsze postępowanie u tej kobiety:
1) należy oznaczyć stężenie CA-125 i powtórzyć badania ginekologiczne za 3 miesiące;
2) należy wykonać badania w kierunku zygotyczności mutacji, ponieważ u homozygot występuje zwiększone ryzyko zachorowania na raka endometrium;
3) celem poszerzenia diagnostyki należy wykonać oznaczenie stężenia markera HE-4, ponieważ pacjentka jest w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na raka żołądka;
4) należy wykonać biopsję endometrium, ponieważ pacjentka jest w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania na raka endometrium;
5) nie należy podejmować żadnych dodatkowych badań diagnostycznych i należy skierować pacjentkę do rutynowej kontroli ginekologicznej za rok.
Prawidłowa odpowiedź to: