Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Hipertensjologia

Chora lat 56 leczona z powodu depresji i wieloletniego nadciśnienia tętniczego. W trakcie wykonanej diagnostyki stwierdzono podwyższone stężenie kortyzolu rano. Wykonano test hamowania 1 mg dexametazonu stwierdzając nieprawidłowe hamowanie kortyzolu. Celem ustalenia ostatecznego rozpoznania należy wykonać:
1) MR przysadki mózgowej;
2) KT nadnerczy;
3) test hamowania 8 mg dexametazonu;
4) oznaczenie rytmu dobowego kortyzolu i ACTH a dopiero w razie ich nieprawidłowości - MR przysadki lub KT nadnerczy;
5) żadne z powyższych badań, gdyż podwyższone stężenie kortyzolu i nieprawidłowe hamowanie dexametazonem mają charakter
czynnościowy w przebiegu depresji.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3.
B) 2,3.
C) tylko 4.
D) tylko 5.
E) 1,2,3.