Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Hipertensjologia

Do gabinetu zgłosił się 25-letni pacjent z powodu świeżo rozpoznanego nadciśnienia tętniczego, bardzo aktywny fizycznie. W badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego, BMI 23,5 kg/m2. Wartości ciśnienia tętniczego od kilku miesięcy wynoszą 150/100 do 160/105 mmHg. W badaniach dodatkowych jedynie przerost mięśnia sercowego w badaniu echo. Wykluczono nadciśnienie wtórne. W dalszym postępowaniu należy zaproponować:

A) tylko leczenie niefarmakologiczne (zwiększenie aktywności fizycznej oraz dietę z ograniczeniem soli).

B) tylko leczenie niefarmakologiczne zalecając dietę DASH i bezwzględny zakaz uczestnictwa w treningach.

C) leczenie niefarmakologiczne (dietę DASH oraz aktywność ruchową na poziomie 40-70% maksymalnej zdolności pobierania tlenu dla danej osoby) oraz leczenie farmakologiczne, a lekiem z wyboru będą leki hamujące układ renina-angiotensyna.

D) leczenie niefarmakologiczne (dietę DASH oraz aktywność ruchową na poziomie 40-70% maksymalnej zdolności pobierania tlenu dla danej osoby) oraz leczenie farmakologiczne, a lekiem z wyboru będą β-adrenolityki.

E) leczenie niefarmakologiczne (dietę DASH oraz aktywność ruchową na poziomie 40-70% maksymalnej zdolności pobierania tlenu dla danej osoby) oraz leczenie farmakologiczne, a lekiem z wyboru będą diuretyki tiazydowe.