Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Hipertensjologia

U pacjenta z przewlekłą chorobą nerek z przesączaniem kłębuszkowym poniżej 30 ml/min bez białkomoczu oraz niewydolnością serca, stosowana była następująca kombinacja leków hipotensyjnych: ramipryl, spironolakton, metoprolol, amlodypina i indapamid. Wartości ciśnienia tętniczego wynosiły cały czas ponad 150/90 mm Hg, zaś kaliemia ponad 5,5 mmol/L. Co należy zrobić w tym przypadku?