Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Kardiologia

U pacjenta w 48 godzinie po zabiegu CABG dochodzi do zawału mięśnia sercowego ze znacznym wzrostem biomarkerów i niestabilnością hemodynamiczną. W pilnie wykonanej koronarografii stwierdzono niewydolność żylnego pomostu aortalno-wieńcowego z brakiem możliwości poszerzenia śródnaczyniowego tętnicy wieńcowej w obszarze pomostowanym. Preferowanym sposobem postępowania w takiej sytuacji jest:

A) natychmiastowy zabieg PCI i udrożnienie zamkniętego pomostu żylnego.
B) tromboliza.
C) leczenie zachowawcze.
D) zabieg PCI na pomoście po ustabilizowaniu stanu pacjenta ale nie wcześniej niż za 2-3 dni.
E) leczenie chirurgiczne.