Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Kardiologia
U chorego ze zawałem STEMI ściany dolnej doszło do ostrej niedomykalności zastawki mitralnej w przebiegu pęknięcia mięśnia brodawkowatego; RR 90/60, HR 100/min. Postępowanie powinno uwzględniać stabilizację hemodynamiczną, co pozwala na przygotowanie do pilnego leczenia kardiochirurgicznego (m.in. wykonanie pilnej koronarografii). W tym celu należy:
1) zastosować wlew amin presyjnych, np. dobutaminy;
2) przy braku normalizacji RR zastosować kontrapulsację wewnątrzaortalną;
3) podać wlew nitroprusydku sodu pod kontrolą RR;
4) podać ACE-I w celu zmniejszenia obciążenia następczego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.