Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Medycyna pracy

Mężczyzna 50-letni, skierowany z podejrzeniem choroby zawodowej - zawodowego uszkodzenia słuchu. Pracował jako mechanik okrętowy przez 30 lat w narażeniu na hałas o poziomach 88-92 dB(A). Ostatnio zauważył obustronne pogorszenie słuchu. Zawrotów głowy ani szumów usznych nie miał. Wycieków z uszu nie zgłasza. W audiometrii tonalnej stwierdzono obustronnie krzywe audio-metryczne powietrzne lekko opadające od 30 dB dla częstotliwości niskich do 60 dB dla częstotliwości wysokich, rezerwę ślimakową rzędu 10-15 dB. Średni ubytek słuchu dla częstotliwości 1, 2 i 3 kHz w uchu prawym - 45 dB, w uchu lewym - 48 dB. Próba SISI obustronnie 80%. Emisje otoakustyczne obustronnie obecne, osłabione. Obustronnie tympanogram typu A. Odruchy strzemiączkowe obustronnie obecne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego mężczyzny to: