Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Nefrologia

U 84-letniego mężczyzny chorującego na cukrzycę od 10 lat stwierdza się stężenie kreatyniny w surowicy krwi 139 µmol/l. Chory otrzymuje w leczeniu glimepiryd w dawce 1 raz 4 mg na dobę. Poza tym chory nie przyjmuje żadnych leków. Wartości ciśnienia tętniczego wynoszą 120/75 mmHg. W badaniu moczu na czczo stwierdzono wydalanie albumin w stosunku do stężenia kreatyniny (ACR albumin to creatinine ratio) 4 mg/g. Wskaż właściwe rozpoznanie:

A) u chorego należy rozpoznać cukrzycową chorobę nerek i włączyć do leczenia lek z grupy inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę.
B) u chorego należy rozpoznać cukrzycową chorobę nerek i włączyć do leczenia lek z grupy antagonistów receptora dla angiotensyny II.
C) u chorego należy rozpoznać cukrzycową chorobę nerek i włączyć do leczenia lek z grupy diuretyków tiazydowych.
D) u chorego należy rozpoznać cukrzycową chorobę nerek i włączyć do leczenia lek z grupy diuretyków pętlowych.
E) u chorego nie należy rozpoznawać cukrzycowej choroby nerek i nie ma wskazań do włączania do leczenia leku obniżającego ciśnienie tętnicze.