Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Nefrologia

68-letnia kobieta zgłosiła się do SOR z powodu bardzo nasilonych dolegliwości bólowych kręgosłupa w odcinku piersiowym, uniemożliwiających poruszanie się, które pojawiły się przed kilkoma dniami. W wywiadzie dolegliwości bólowe mięśni i kostno-stawowe od kilku miesięcy. Przyjmowała duże dawki NLPZ. W badaniu fizykalnym stwierdzano obrzęki podudzi. W badaniach laboratoryjnych niedokrwistość (stężenie hemoglobiny 10g/dL), OB. po o pierwszej godzinie 100, stężenie CRP 12 mg%, stężenie kreatyniny 1,7mg%, stężenie kwasu moczowego 8 mg%, stężenie białka całkowitego 7,8g/l, albumin 2,1g/l, czynnik reumatoidalny w mianie 680 (norma poniżej 14), białkomocz w badaniu ogólnym moczu >1g/l, bez aktywnego osadu. Jaką chorobę należy podejrzewać?