Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Nefrologia

36-letnia kobieta z 2-letnim wywiadem nawracających zapaleń błony naczyniowej obu oczu zgłosiła się do szpitala z powodu pogorszenia samopoczucia. Przed dwoma tygodniami przebyła infekcję dróg oddechowych - nie leczoną antybiotykiem. W wykonanych przy przyjęciu badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość (Hb 9,6 g/dl), leukocyty 5600, płytki 160 tys./mm3, dopełniacz 56 j., stężenie kreatyniny 4,6 mg/dl, w badaniu ogólnym moczu 150 mg% białka, erytrocyturię i leukocyturię, jałowy posiew moczu. W badaniach wykonywanych przed 9 miesiącami nie wykazywano żadnej patologii. W wykonanej biopsji nerki opisywano jedynie masywny naciek komórek jednojądrzastych w tkance śródmiąższowej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

A) zakażenie.
B) reakcja nadwrażliwości na leki.
C) toczeń układowy.
D) zespół Sjogrena.
E) zespół nerkowo-oczny - TINU.