Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Nefrologia

78-letni mężczyzna z cukrzycą typu II leczony lekami doustnymi od 10 lat został przyjęty do planowej cholecystektomii (metodą endoskopową) z powodu objawowej kamicy. W czasie konsultacji internistycznej przed zabiegiem nie stwierdzano odchyleń od stanu prawidłowego poza podwyższonym ciśnieniem tętniczym (wynosiło 155/95 mmHg w pozycji siedzącej), akcja serca 76/min. W badaniach laboratoryjnych obserwowano prawidłową morfologię, stężenie kreatyniny 1,6 mg%, w badaniu ogólnym moczu białkomocz 100 mg%. Przed zabiegiem należy:

A) obniżyć ciśnienie tętnicze stosując dowolny lek hipotensyjny.
B) w leczeniu obniżającym ciśnienie zastosować bloker konwertazy angiotensyny.
C) nie obniżać ciśnienia krwi przed zabiegiem.
D) podać lek moczopędny celem obniżenia ciśnienia oraz próby normalizacji stężenia kreatyniny.
E) zdyskwalifikować pacjenta od planowego zabiegu chirurgicznego.