Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Neonatologia

U noworodka urodzonego w 40. tygodniu ciąży, w stanie dobrym (8 pkt Apgar), w drugiej dobie życia wystąpiła uogólniona sinica w czasie karmienia naturalnego, bez zaburzeń oddychania. U noworodka tego należy:
1) wykonać gazometrię krwi tętniczej przedprzewodowej, następnie zastosować bierną tlenoterapię ze stężeniem tlenu 100 % przez ok. 10 minut i ponownie wykonać gazometrię;
2) rozpoznać wrodzoną wadę serca i włączyć wlew ciągły prostaglandyny E1;
3) w sytuacji braku poprawy utlenowania w wyniku tlenoterapii biernej 100% tlenem, poddać noworodka hiperwentylacji: 100-150 oddechów, 100% tlen, w ciągu 10 minut;
4) w sytuacji poprawy utlenowania po hiperwentylacji wykonać badanie echokardiograficzne układu krążenia, celem weryfikacji rozpoznania nadciśnienia płucnego;
5) rozpoznać zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego i zastosować wziewną podaż tlenku azotu.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,3.
B) 1,3,4.
C) 1,3,5.
D) 2,3,4.
E) 2,3,5.