Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Neonatologia

Wystąpienie drgawek jest częstym objawem u noworodków z encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną. W przypadku wystąpienia tego powikłania przed rozpoczęciem hipotermii leczniczej należy:

A) natychmiast podać duże dawki fenobarbitalu (>20 mg/kg), gdyż badania wskazują iż takie postępowanie poprawia odległe rokowania w tej grupie pacjentów.
B) podaż dużych dawek fenobarbitalu (>20 mg/kg), ograniczyć do sytuacji bezwzględnie tego wymagających, gdyż postępowanie takie może utrudniać kwalifikację do leczenia hipotermią, spowodowane ich wpływem na zapis aEEG.
C) natychmiast podać małe dawki fenobarbitalu (<20 mg/kg), aż do rozpoczęcia hipotermii leczniczej.
D) ze względu na udokumentowaną niską skuteczność fenobarbitalu w leczeniu drgawek w przebiegu encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej, w przypadku ich wystąpienia zaleca się stosowanie lidnokainy.
E) natychmiast podać fenytoinę aż do rozpoczęcia hipotermii leczniczej.