Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Neurochirurgia

Przedstawione zdjęcia to MRI sekwencja T1 po podaniu kontrastu (Gadoliny) oraz późna faza żylna angiografii tętnicy kręgowej, fazy tętnicza i miąższowa zmian nie wykazały. Określ co przedstawiają zdjęcia i zaproponuj dalsze wskazania do postępowania z chorym badanym pierwotnie w MRI z powodu uporczywych napadowych bólów głowy z wymiotami:
1) obraz MRI i angiografii przedstawia typowy obraz naczyniaka jamistego móżdżku z towarzyszącą malformacją żylną o typie naczyniaka żylnego;
2) wskazane postępowanie objawowe z dalszą obserwacją;
3) wskazane jest leczenie operacyjne zmiany, gdyż rokuje to pełne wyleczenie;
4) leczenie chirurgiczne może prowadzić do rozległych zawałów typu żylnego i jest przeciwwskazane;
5) obraz MRI i angiografii przedstawia typowy obraz malformacji o typie naczyniaka żylnego.
Prawidłowa odpowiedź to: