Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Neurochirurgia

Pacjent 45-letni z objawami krwotoku podpajęczynówkowego, który wystąpił przed 5 godzinami. Badanie KT wykazało obecność krwi w zbiornikach podstawy (zbiornik skrzyżowania i okalający). Badaniem DSA stwierdzono obecność workowatego tętniaka szczytu tętnicy podstawnej z szeroką szyjką obejmującą prawą tętnicę tylną mózgu. Jakie należy zastosować postępowanie zapobiegające nawrotowemu krwawieniu?

A) operacja odroczona do czasu ustąpienia ostrych zaburzeń wegetatywnych i świadomości.
B) operacja wczesna z dostępu podskroniowego i przez szczelinę Sylwiusza.
C) leczenie endowaskularne z modelowaniem szyjki tętniaka za pomocą stentu wewnątrznaczyniowego.
D) założenie drenażu komorowego zamkniętego z powodu zagrożenia wodogłowiem pokrwotocznym.
E) wyłączenie tętniaka metodą otwartą z dostępu podczołowego zewnątrzoponowego.