Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Neurochirurgia

10-letni chłopiec był operowany z powodu guza komory IV mózgu. W wykonanym MR kontrolnym stwierdzono obecność pozostałości guza o średnicy 0,5 cm w obrębie otworu Luschki po stronie prawej, którego nie zauważono w trakcie operacji. Badanie histopatologiczne pozwoliło na rozpoznanie wyściółczaka anaplastycznego (WHO GIII). W takiej sytuacji postępowaniem z wyboru jest:

A) wdrożenie chemio- i radioterapii.
B) obserwacja i kontrolne MR za 3 miesiące.
C) obserwacja i kontrolne MR za 6-12 miesięcy.
D) ponowna operacja i usunięcie pozostałości guza.
E) wdrożenie leczenia onkologicznego i ponowna operacja tylko jeśli leczenie to okaże się nieskuteczne.