Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

Chory lat 52 zgłosił się lekarza z epizodem krwawienia przy defekacji. W badaniu fizykalnym stwierdzono guz z naciekiem na zwieracze, bez cech aktywnego krwawienia. Wykluczono niedrożność przewodu pokarmowego. W wykonanym USG j. brzusznej nie stwierdzono cech rozsiewu choroby. W pobranym wycinku stwierdzono utkanie nowotworowe („cellulae carcinomatose”). Dalszy algorytm diagnostyczno-leczniczy powinien w tym momencie obejmować:
1) ponowną weryfikację materiału hist-pat;
2) ocenę molekularną w kierunku ekspresji EGFR i KRAS;
3) badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy;
4) badanie obrazowe klatki piersiowej;
5) PET/TK.
Prawidłowa odpowiedź to: