Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Onkologia kliniczna

U 35-letniej kobiety z dwuletnim wywiadem powiększenia prawej przyusznicy wykonano zabieg operacyjny polegający na wycięciu płata powierzchownego ślinianki. W badaniu histopatologicznym stwierdzono ognisko raka gruczołowo - torbielowatego średnicy 2,5 cm, z ogniskowym naciekaniem torebki gruczołu. Przedmiotowo i w tomografii komputerowej nie stwierdzono zmian w zakresie węzłów chłonnych oraz innych narządów. Prawidłowym postępowaniem jest:

A) ścisła obserwacja.
B) uzupełniająca radioterapia.
C) radykalizacja zabiegu chirurgicznego: całkowita parotidektomia i następowa obserwacja, jeśli w badaniu pooperacyjnym nie stwierdzono zmian nowotworowych.
D) radykalizacja zabiegu chirurgicznego: całkowita parotidektomia i uzupełniająca radioterapia, niezależnie od wyniku badania pooperacyjnego.
E) radykalizacja zabiegu chirurgicznego: całkowita parotidektomia z wycięciem układu chłonnego szyi i ew. uzupełniające napromienianie w przypadku stwierdzenia przerzutów w węzłach chłonnych.