Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Załączony radiogram przedstawia stawy biodrowe 5-letniego dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym zaklasyfikowanym jako GMFCS V. Oceniana w oparciu o przedstawione radiogramy niestabilność stawu biodrowego lewego stanowi wskazanie do:

A) prowadzenia dalszej, systematycznej obserwacji klinicznej i radiologicznej.
B) rozpoczęcia miejscowego leczenia spasmolitycznego przy pomocy toksyny botulinowej w celu poprawystabilności stawów biodrowych.
C) otwartej myotomii mięśni grupy przyśrodkowej uda (czynnościowo mięśni przywodzicieli uda).
D) wykonania obustronnej osteotomii detorsyjno - waryzującej międzykrętarzowej kości udowej oraz uwolnienia tkanek miękkich okolicy stawów biodrowych.
E) wykonania dwuetapowo obustronnej inspekcji stawów biodrowych wraz z osteotomią nadpanewkową (np. wg Degi, Saltera) oraz międzykrętarzową skracająco - detorsyjno - waryzującą kości udowych.