Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Do poradni ortopedycznej zgłasza się matka z 2-letnim synem zaniepokojona faktem, że dziecko chodzi „rotując stopy do środka”. Poza tym chód dziecka prawidłowy (stosownie do wieku), bez obciążenia chorobami nerwowo-mięśniowymi. W badaniu zauważono brak „zezowania rzepek” i nadmiernej rotacji wewnętrznej stawu biodrowego, szpotawość obu kolan między 0-5 stopni oraz rotację wewnętrzną stóp związaną z rotacją piszczeli około 10 stopni. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to:

A) wykonanie RTG kolan celem rozpoznania choroby Blounta.
B) zastosowanie leczenia rehabilitacyjnego dziecka oraz szyn koślawiących i korygujących rotację piszczeli bez potrzeby wykonania rtg, po 1-2 latach kontrola.
C) w związku z nadmierna rotacją piszczeli zalecenie obuwia prawego na lewą stopę i lewego na prawą stopę.
D) zastosowanie wkładek supinujących do obuwia dziecka.
E) wytłumaczenie rodzicom, że ww. zmiany nie są odstępstwami od normy, zaleca się kolejne wizyty i obserwację dziecka bez ćwiczeń i obuwia lub szyn korygujących.