Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

U 25-letniej pacjentki otrzymano wynik badania cytologicznego LSIL. Po wykonaniu biopsji uzyskano rozpoznanie CIN1. W badaniu we wziernikach i w kolposkopii widoczna jest niewielka ektopia gruczołowa w okolicy ujścia wewnętrznego. Zaproponuj sposób postępowania u tej kobiety, biorąc pod uwagę jej dużą obawę przed rakiem oraz fakt, ze jej matka zmarła z powodu nowotworu szyjki macicy.

A) należy wykonać test mRNA HPV, ponieważ negatywny wynik testu wykluczy obecność przetrwałej infekcji wysokoonkogennymi wirusami.
B) należy wykonać konizację szyjki macicy, ponieważ tylko wtedy mamy pewność, że cała zmiana jest prawidłowo usunięta.
C) należy wykonać test DNA HR HPV, ponieważ dodatni wynik tego testu ma największą wartość w prognozowaniu dalszego rozwoju infekcji.
D) nie należy wykonywać testów mRNA i DNA HPV, ponieważ ich dodatni wynik nie ma znaczenia klinicznego i prognostycznego u tak młodej kobiety.
E) należy wykonać krioterapię szyjki macicy, ponieważ rozpoznanie już zostało ustalone i niepotrzebny jest materiał do dalszych badań histologicznych.