Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

Które stwierdzenia dotyczące ciąży powikłanej schorzeniem serca są prawdziwe?
1) wszystkie ciężarne ze schorzeniem serca wymagają profilaktyki antybiotykowej bakteryjnego zapalenia wsierdzia;
2) ciężarne z wrodzonymi wadami serca (CHD) takimi jak izolowane: ASD typu ostium secundum, stan po pełnej chirurgicznej korekcie ASD, VSD, PDA, pełna korekcja tetralogii Fallota - bez przecieków, niedomykalności aortalnej - nie wymagają profilaktyki bakteryjnego zapalenia wsierdzia;
3) ciężarne z wszczepionymi zastawkami biologicznymi nie wymagają prowadzenia profilaktyki przeciwzakrzepowej, podczas gdy obecność zastawki mechanicznej, nawet przy stosowaniu prawidłowej profilaktyki przeciwzakrzepowej, wiąże się z ryzykiem zgonu 1-4% w ciąży;
4) zawał serca u ciężarnej wiąże się z wysoką śmiertelnością, stąd przy takim podejrzeniu należy wykonać angiografię i wdrożyć leczenie. Lepszym rozwiązaniem są przezskórne zabiegi angioplastyczne niż tromboliza;
5) kardiowersja elektryczna jest bezpieczna w każdym okresie ciąży;
6) największe ryzyko zgonu w związku z ciążą u kobiety chorej na serce występuje m. innymi w zespole Eisenmengera (odwrócony przeciek z sinicą i nadciśnieniem płucnym) i zespole Marfana - z poszerzeniem pnia aorty ponad 4 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3,5,6.
B) 2,4,5,6.
C) 1,3,4,6.
D) 2,3,4,5,6.
E) 1,3,4,5,6.