Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży

10-letnia dziewczynka z CI podtrzymywanej, PI przedłużony, Apgar w 1 min. 4 pkt., po 5 min. 10 pkt. W niemowlęctwie bardzo źle zniosła odstawienie od piersi i od tej pory jadła tylko wybrane pokarmy. Od 2 roku życia wszelkie zmiany były trudne, nie chciała wyjść z domu, a później trudno ją było namówić do powrotu. Zawsze mało spontaniczna, nie lubi żartów, bo zdaniem rodziców nie rozumie o co chodzi. Z łatwością zapamiętuje całe fragmenty bajek i powtarza bez związku z sytuacją. Jej ulubionym zajęciem jest zabawa figurkami zwierząt, które kolekcjonuje od wielu lat z ogromną determinacją, są to najczęściej koniki. Bardzo lubi o tym opowiadać i wówczas staje się męcząca dla otoczenia. W czasie rozmowy z lekarzem skraca dystans, używa nieprawidłowych form gramatycznych, mówi dużo, ale rzadko odpowiada na pytania, raczej mówi to, co sama chce powiedzieć, mówi o niczym. Gestykuluje tak, że zrzuca sprzęty i potrąca lekarza, czego nie zauważa. Mimo prób skoncentrowania jej spojrzenia na rozmówcy, nie nawiązuje kontaktu wzrokowego. W szkole nie pracuje samodzielnie, nie potrafi działać w rytmie klasy. Jednak czasami zaskakuje swoim zachowaniem, na przykład podczas realizacji szkolnego przedstawienia okazało się, że zna tekst wszystkich ról odtwarzanych przez inne dzieci, chociaż sama nie uczestniczyła w realizacji przedstawienia. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to: