Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Reumatologia

Chory 84-letni z rozpoznaną przed 8 miesiącami polimialgią reumatyczną, bardzo dobrze reagujący na leczenie glikokortykosteroidami, ma wyraźne wzrosty glikemii na czczo i po posiłkach. Przy redukcji dawki glikokortykosteroidów poniżej 10 mg/dobę objawy chorobowe nawracają. Zaproponuj dalsze postępowanie terapeutyczne:

A) dieta przeciwcukrzycowa i zwiększenie dawki glikokortykosteroidów.
B) stopniowa redukcja dawki glikokortykosteroidów z zastępowaniem ich metotreksatem oraz leczenie zaburzeń glikemii.
C) zastąpienie glikokortykosteroidów NLPZ.
D) natychmiastowe odstawienie glikokortykosteroidów i podanie paracetamolu.
E) zastąpienie glikokortykosteroidów tramadolem.