Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Reumatologia

30-letnia chora na toczeń rumieniowaty układowy od 5 lat; leczona w przeszłości prednizonem, metotreksatem, cyklosporyną, hydroksychlorochiną planuje ciążę. Aktualnie aktywność choroby umiarkowana. SLEDAI równe 2; przyjmuje 17,5 mg metotreksatu na tydzień; hydroksychlorochinę 200 mg/dobę i 5 mg prednisonu. W przygotowaniu do ciąży należy:

A) odstawić metotreksat i włączyć heparynę dożylnie.
B) dołączyć fraksyparynę do aktualnego leczenia.
C) nie odstawiać metotreksatu.
D) nie można planować ciąży w ciągu najbliższych 3 lat.
E) odstawić metotreksat; zostawić pozostałe leki, odczekać 4-6 miesięcy przed planowanym poczęciem dziecka i ewentualnie zwiększyć dawkę prednizonu w razie zaostrzenia objawów choroby.