Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Reumatologia

32-letnia chora na aktywną postać reumatoidalnego zapalenia stawów, przyjmująca 25 mg metotreksatu raz w tygodniu podskórnie została zakwalifikowana do leczenia inhibitorem TNF w ramach programu terapeutycznego. W momencie rozpoczęcia leczenia lekiem biologicznym aktywność choroby oceniana wskaźnikiem DAS 28 wynosiła 6,3. Po trzech miesiącach terapii chora miała ocenianą skuteczność terapii. DAS 28 w momencie oceny wynosił 5,4. Wskaż prawidłową ocenę wyników leczenia i propozycję dalszego postępowania:

A) odpowiedź na leczenie jest adekwatna, chora może kontynuować terapię.
B) nie uzyskano adekwatnej odpowiedzi na leczenie, powinno się zmienić lek biologiczny.
C) należy dodać do terapii inhibitorem TNF lek blokujący komórkę B.
D) konieczna jest zmiana terapii przez odstawienie metotreksatu.
E) u chorej przeciwwskazane jest stosowanie leków biologicznych.