Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

Do poradni chirurgii bariatrycznej zgłasza się 48-letni pacjent, celem kwalifikacji do zabiegu operacyjnego. Pacjent waży 115 kg przy wzroście 182 cm. Waga pacjenta nie zmieniła się w ciągu ostatnich kilkunastu lat, nigdy nie był leczony z powodu otyłości. Poza izolowanym nadciśnieniem tętniczym (kontrolowane i leczone), pacjent nie podaje innych schorzeń. Jaka powinna być decyzja chirurga?

A) kwalifikacja do rękawowej resekcji żołądka.
B) kwalifikacja do operacji resekcyjnej z ominięciem żołądka (gastric by-pass).
C) resekcja centralnej i obwodowej części żołądka z wytworzeniem „krótkiego jelita” (biliopancreatic diversion).
D) całkowita resekcja żołądka z odtworzeniem ciągłości przewodu pokarmowego przez zespolenie przełykowo-jelitowe typu „Omega”.
E) zmiana trybu życia, leczenie dietetyczne, farmakoterapia.