Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

55-letni chory zgłosił się do szpitala z powodu bólu brzucha, umiejscowionego w lewym podbrzuszu. Ból pojawił się nagle po oddaniu stolca, towarzyszyły mu nudności i wymioty treścią pokarmową oraz podwyższona do 39°C temperatura ciała. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność bolesnego, słabo ruchomego względem podłoża guza w lewym podbrzuszu z zaznaczoną w tym miejscu obroną mięśniową. Poza tym brzuch palpacyjnie miękki, niebolesny z zachowaną prawidłową perystaltyką. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono znacznie zwiększoną liczbę leukocytów. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: