Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Pediatria

14-letni pacjent został przyjęty do szpitala z powodu zaburzeń połykania, zwracania pokarmów, utraty masy ciała. Z szeregu wykonanych badań, w dwóch stwierdzono charakterystyczne nieprawidłowości: w badaniu radiologicznym przełyku z kontrastem opisano objaw „ptasiego dzioba”, a w badaniu manometrycznym przełyku wykazano wzmożone napięcie spoczynkowe dolnego zwieracza przełyku, brak odruchowego rozkurczu dolnego zwieracza przełyku oraz brak skutecznej fali perystaltycznej w trzonie przełyku. Właściwe rozpoznanie to: