Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Kardiologia
78-letni mężczyzna z zespołem metabolicznym, leczony lekami doustnymi z powodu DM II, palący papierosy od młodości, zgłosił się z powodu wysokich wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach domowych - do 180/100 mmHg. Wcześniej nie leczony z powodu nadciśnienia tętniczego, nie zgłasza bólów dławicowych, nie zauważył pogorszenia tolerancji wysiłku. W badaniu przedmiotowym, między innymi, szmer wyrzutowy w polu osłuchiwania zastawki aortalnej z mrukiem skurczowym. EKG - cechy przebytego zawału ściany dolnej. Echo - m.in. stwierdzono zastawkę aortalną zmienioną degeneracyjnie, AVA 0,9 cm2, max prędkość przepływu przez zastawkę 3,9 m/s, średni gradient 33 mmHg, małą niedomykalność zastawki. Aorta wstępująca poszerzona do 63 mm powyżej sinotubular junction. Lewa komora - wymiar rozkurczowy 50 mm, EF 60%, grubość mięśnia lewej komory 15 mm. Lewy przedsionek - nieco poszerzony. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.