Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Kardiologia

Do oddziału kardiologii został skierowany 55-letni pacjent z powodu nawracającej gorączki > 38°C, pomimo leczenia 7. dobę Augmentinem w dawce 2 x 1,2 g. Pacjent bez wywiadu obciążonego innymi chorobami. Przy przyjęciu stwierdzono leukocytozę 12000/ul, CRP 45 mg/l. W badaniu UKG przezklatkowym i przezprzełykowym nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Posiewy krwi ujemne, natomiast stwierdzono przeciwciała IgG fazy 1 przeciwko Coxiella brunetii w mianie > 1:800. Uzyskane informacje pozwalają na stwierdzenie:

A) pewnego rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia, ponieważ spełnione jest jedno kryterium duże i 3 małe.
B) pewnego rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia, ponieważ spełnione są dwa kryteria duże i 2 małe.
C) pewnego rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia, ponieważ spełnione jest jedno kryterium duże i 1 małe.
D) prawdopodobnego zapalenia wsierdzia, ponieważ spełnione jest jedno kryterium duże i 1 małe.
E) nie można podejrzewać infekcyjnego zapalenia wsierdzia.