Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Kardiologia

U chorego z wszczepioną w ujście mitralne mechaniczną zastawką, nieadekwatną antykoagulacją (INR < 2,0) i pogarszającą się od 4 tygodni tolerancją wysiłku (NYHA III) stwierdzono w badaniu echokardiograficznym zawężającą skrzeplinę w obrębie mechanicznej zastawki. Należy zastosować w pierwszej kolejności:

A) leczenie fibrynolityczne.
B) pilną operację kardiochirurgiczną.
C) heparynę drobnocząsteczkową podskórnie oraz kwas acetylosalicylowy.
D) heparynę niefrakcjonowaną i.v. oraz kwas acetylosalicylowy.
E) skojarzone leczenie adekwatną dawką warfaryny i kwas acetylosalicylowy.