Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Kardiologia

U 80-letniego chorego z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, cukrzycą i niewydolnością nerek doszło do objawowego zwężenia bioprotezy wszczepionej przed 10 laty w ujście aortalne. Gradient średni przez bioprotezę 50 mmHg. Jakie postępowanie należy zalecić?

A) leczenie objawowe bez interwencji zabiegowej.
B) walwuloplastyka balonowa bioprotezy.
C) przezskórne wszczepienie zastawki biologicznej w zdegenerowaną bioprotezę (tzw. zabieg valve in valve).
D) ponowna operacja kardiochirurgiczna wszczepienia zastawki mechanicznej w ujście aortalne.
E) ponowna operacja kardiochirurgiczna wszczepienia nowej bioprotezy w ujście aortalne.