Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Kardiologia

Pacjent 2 tygodnie po zawale serca został skierowany na konsultację do poradni kardiologicznej z powodu niewydolności serca NYHA II z frakcją wyrzutową lewej komory 32%. Rytm zatokowy 80/min. Czas trwania zespołu QRS 140 ms. W ostrym okresie był leczony pierwotną interwencją wewnątrzwieńcową. Aktualnie otrzymuje klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, statynę i bisoprolol 1,25 mg/dz. Jakie postępowanie należy zaproponować?
1) ocenę kliniczną i echokardiograficzną po 3 miesiącach;
2) włączenie leku z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny;
3) zwiększenie dawki leku beta-adrenolitycznego;
4) pilną hospitalizację celem wszczepienia kardiowertera-defibrylatora serca;
5) pilną hospitalizację celem wszczepienia układu resynchronizującego CRT-D.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,3.
B) 2,4.
C) 2,3,5.
D) tylko 5.
E) 2,3.