Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Kardiologia

Kobieta lat 30 z rozpoznanym wcześniej zespołem Marfana została przyjęta do szpitala w 36. tygodniu pierwszej ciąży z powodu bólu w klatce piersiowej, trwającego kilka godzin. W wykonanym badaniu echokardiograficznym stwierdzono obecność tętniaka rozwarstwiającego aorty typu A ze śladową niedomykalnością zastawki aortalnej. Chorą należy:

A) skierować na badanie angio-KT klatki piersiowej celem potwierdzenia obecności i rozległości rozwarstwienia aorty i podjęcia dalszych decyzji.

B) skierować na badanie rezonansu magnetycznego aorty bez podania gadolinum celem potwierdzenia obecności i rozległości rozwarstwienia i podjęcia dalszych decyzji.

C) przetransportować na oddział położniczy celem rozważenia wcześniejszego rozwiązania ciąży. Po okresie połogu podjęcie dalszych decyzji diagnostycznych i terapeutycznych.

D) przetransportować w trybie natychmiastowym na oddział kardiochirurgiczny celem przeprowadzenia pilnego cięcia cesarskiego i następnie zaopatrzenia kardiochirurgicznego tętniaka aorty (zabiegi przeprowadzane przez dwa zespoły: położniczy i kardiochirurgiczny).

E) przetransportować w trybie natychmiastowym na oddział kardiochirurgiczny celem zaopatrzenia tętniaka aorty a następnie przeprowadzenia cięcia cesarskiego (zabiegi przeprowadzane przez dwa zespoły: położniczy i kardiochirurgiczny).