Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Kardiologia

80-letnia chora - objawy łatwego męczenia i postępującej od roku duszności wysiłkowej, z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym leczonym suboptymalnie. W echo stwierdzono zwężenie zastawki aortalnej, AVA - 0,40 cm2, średni gradient przezzastawkowy - 31 mmHg, aorta wstępująca - 24 mm, pogrubienie mięśnia lewej komory - 14 mm. Indeksowana objętość wyrzutowa lewej komory - 29 ml/m2. EF lewej komory - 66%. Napełnianie lewej komory w badaniu dopplerowskim - pseudonormalizacja. Powyższe przemawia za:

A) niskogradientowym ciasnym zwężeniem zastawki aortalnej z zachowaną EF lewej komory.
B) umiarkowanym zwężeniem zastawki aortalnej.
C) niskogradientowym ciasnym zwężeniem zastawki aortalnej z zachowaną EF lewej komory i podwyższonymi ciśnieniami napełniania LK.
D) dane wykluczają się - należy powtórzyć badanie.
E) należy wykonać tomografię komputerową zastawki aortalnej i ponownie dokładnie ocenić AVA.