Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Gastroenterologia

Pacjent lat 55 został przyjęty do szpitala z objawami ostrego zapalenia trzustki. Pacjent ma BMI 35kg/m2, nie gorączkuje, w pierwszej dobie pobytu szpitalnego: w usg stwierdzono drobne złogi w pęcherzyku żółciowym, drogi żółciowe wewnątrzątrobowe nie były poszerzone, przewodu żółciowego wspólnego nie oceniono z powodu licznych gazów, uwidoczniono ślad płynu w otrzewnej, w rtg klatki piersiowej wysięk w płucnej, w badaniach laboratoryjnych m.in. ALAT 250 jm/l, CRP 70 mg/l. Jakie powinno być postępowanie terapeutyczne u tego chorego w ciągu kolejnych 24 godzin?

A) nawodnienie, antybiotykoterapia, żywienie dojelitowe.
B) nawodnienie, uzupełnienie elektrolitów, leczenie przeciwbólowe.
C) nawodnienie, uzupełnienie elektrolitów, sfinkterotomia endoskopowa, antybiotykoterapia.
D) nawodnienie, uzupełnienie elektrolitów, sfinkterotomia endoskopowa, żywienie dojelitowe, leczenie przeciwbólowe.
E) nawodnienie, uzupełnienie elektrolitów, żywienie dojelitowe, antybiotykoterapia.