Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Gastroenterologia

Do lekarza zgłaszają się rodzice z 3-tygodniowym niemowlęciem z powodu utrzymującego się od 2 tygodni zażółcenia powłok. Dziecko pozostaje na wyłącznym karmieniu naturalnym. Według relacji rodziców stolce są koloru żółtego, luźne. W badaniach dodatkowych: stężenie bilirubiny całkowitej 8,2 mg%, w tym bilirubiny bezpośredniej (związanej) 0,8 mg%. W badaniu USG drogi żółciowe są nieposzerzone, a pęcherzyk żółciowy wyraźnie widoczny. Podejmując dalsze decyzje należy przyjąć, że najbardziej prawdopodobną przyczyną obserwowanych objawów jest:

A) żółtaczka fizjologiczna.
B) niedrożność dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych.
C) niedrożność dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych.
D) żółtaczka związana z karmieniem piersią.
E) postępująca rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa.