Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Gastroenterologia

Chłopiec lat 12 został przyjęty do szpitala z powodu kolejnego epizodu zaostrzenia choroby Leśniowskiego-Crohn’a. Od 3 lat w remisji klinicznej. Choruje od 6. roku życia. Aktualnie leczony azatiopryną i pentazą. Stwierdzono znaczny niedobór wzrostu i masy ciała, a także brak cech dojrzewania płciowego. Na podstawie przeprowadzonych badań obrazowych stwierdzono koncentryczne przewężenie jelita cienkiego. Zdecydowano o planowym przeprowadzeniu resekcji zwężonego odcinka. W odniesieniu do żywienia aktualnie najtrafniejszym postępowaniem jest:

A) wdrożenie żywienia enteralnego u dziecka w celu wprowadzenia choroby w remisję.
B) włączenie dietetycznych, wysokokalorycznych posiłków w celu poprawy odżywienia.
C) ze względu na planowany zabieg nie należy wprowadzać żadnego postępowania żywieniowego, bo i tak po operacji będzie zastosowane TPN.
D) ze względu na planowany zabieg należy zastosować TPN przez 10-14 dni przed operacją.
E) niezależnie od zabiegu i tak konieczne jest TPN z powodu zwężenia jelita i utrudnienia pasażu jelitowego.