Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Gastroenterologia

U 47-letniego mężczyzny stwierdzono liczne zmiany ogniskowe w obu płatach wątroby. Śledziona jest niepowiększona. Stężenie surowicze albumin i wskaźnik INR są prawidłowe. Stężenie alfa-fetoproteiny (AFP) wynosi 1600 ng/ml. Badanie jąder nie ujawniło guza. Co należy zrobić w pierwszej kolejności?

A) panendoskopię i rtg płuc.
B) biopsję cienkoigłową jednej ze zmian wątrobowych.
C) laparoskopię diagnostyczną.
D) trójfazową tomografię komputerową.
E) konsultację onkologiczną w celu kwalifikacji do leczenia sorafenibem.