Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Gastroenterologia

U 4-tygodniowego prawidłowo rozwijającego się i żywotnego niemowlęcia, urodzonego w 36. tyg. ciąży, karmionego piersią stwierdzono przedłużającą się żółtaczkę ze stężeniem bilirubiny całkowitej 8,5 mg/dl. Nie stwierdzono innych zaburzeń. Stolce i mocz oddaje prawidłowo. Należy:

A) ponownie oznaczyć stężenie bilirubiny, z oznaczeniem bilirubiny bezpośredniej i w celu ustalenia, czy mamy do czynienia z cholestazą niemowlęcą.
B) natychmiast przerwać karmienie naturalne i zalecić odpowiednią mieszankę mleczną.
C) w tym okresie życia nie ma wskazań do oznaczania bilirubiny bezpośredniej.
D) nie przeprowadzać badań, bowiem przedłużająca się żółtaczka w tym wieku nie jest objawem alarmującym.
E) od razu skierować dziecko na biopsję wątroby podejrzewając niedrożność dróg żółciowych.