Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Gastroenterologia

W przypadku konieczności przeprowadzenia zabiegu endoskopowego wysokiego ryzyka krwawienia u chorego leczonego acenokumarolem/warfaryną z powodu mechanicznej zastawki w pozycji mitralnej należy:

A) przerwać leczenie 5 dni przed zabiegiem, powrócić do normalnej dawki antykoagulantu wieczorem po zabiegu i sprawdzić INR po tygodniu.
B) przerwać leczenie 5 dni przed zabiegiem, włączyć terapię pomostową heparyną niefrakcjonowaną lub heparynami drobnocząsteczkowymi, nie podawać heparyny w dniu zabiegu i powrócić do normalnej dawki antykoagulantu wieczorem po zabiegu kontynuując leczenie heparyną do czasu uzyskania pożądanego INR.
C) nie modyfikować leczenia.
D) przerwać leczenie 7 dni przed zabiegiem i rozważyć włączenie kwasu acetylosalicylowego.
E) przerwać leczenie 7 dni przed zabiegiem i rozważyć włączenie pochodnych tienopirydyny.