Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Gastroenterologia

23-letnia pacjentka zgłosiła się na konsultację z powodu dysfagii, ogólnego osłabienia, biegunki i stanów podgorączkowych. W badaniu endoskopowym stwierdzono zaawansowaną grzybicę przełyku. Badania laboratoryjne ujawniły cholestazę. W badaniu ultrasonograficznym wątroba i śledziona były znacznie powiększone, bez zmian ogniskowych. Wykonano biopsję wątroby, która ujawniła obecność w tym narządzie wielu ziarniniaków z obecnością komórek olbrzymich. Jakie badanie należy wykonać w pierwszej kolejności i jakie jest najbardziej prawdopodobne leczenie choroby wątroby?

A) badanie serologiczne w kierunku zakażenia HIV (klarytromycyna).
B) RTG klatki piersiowej (kortykosteroidy).
C) pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa całego ciała z użyciem fluorodeoksyglukozy (cisplatyna).
D) tomografia komputerowa jamy brzusznej (arachina).
E) badanie serologiczne w kierunku infestacji toksokarozą (mebendazol).