Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Gastroenterologia

Pacjentka lat 48 zgłosiła się do gastroenterologa z powodu zaparcia od około 6 miesięcy (2 stolce/tydzień). Dodatkowo w tym okresie chora zgłasza występowanie bólu brzucha, który ustępuje po wypróżnieniu. Badanie kału na krew utajoną dało wynik negatywny. Chora nie straciła na wadze, a ból nigdy nie wybudza Jej w nocy. W badaniu fizykalnym brzuch jest miękki, bez wyczuwalnego oporu patologicznego, w badaniu per rectum bez patologii. Pacjentka leczy się z powodu nadciśnienia tętniczego (przyjmuje Amlodymine), depresji (przyjmuje Doxepin), oraz niewielkiej anemii (przyjmuje preparaty żelaza). Nie stosuje żadnej diety, ani aktywności fizycznej. W tej sytuacji należy zalecić:

A) wykonanie kolonoskopii w celu diagnostyki chorób jelita grubego.
B) rozpoznanie i leczenie zespołu jelita nadwrażliwego - postać zaparciowa.
C) zalecenie diety bogatobłonnikowej oraz regularna aktywność fizyczna.
D) jeśli to możliwe zmianę przyjmowanych leków.
E) prawdziwe są odpowiedzi C i D.