Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Gastroenterologia

32-letni pacjent z infekcją HBV był w przeszłości leczony lamiwudyną, jednak po 1,5 roku stosowania tego leku doszło do wzrostu aktywności aminotransferaz, a w badaniu genetycznym stwierdzono mutację wirusa YMDD. Obecnie badanie histopatologiczne wskazuje na marskość wątroby, a ilościowe badanie PCR wykazuje niską wiremię (HBV-DNA 500 IU/ml). Jaką decyzję należy podjąć u tego pacjenta?