Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

34-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu niepłodności i dolegliwości bólowych w okresie okołomiesiączkowym, które występują od pięciu lat. Wynik badania nasienia partnera jest prawidłowy. Należy u niej wykonać:

A) histerosalpingografię a następnie w przypadku drożnych jajowodów stymulować jajeczkowanie mimo podejrzenia endometriozy.
B) laparoskopię, a w przypadku stwierdzenia endometriozy III lub IV stopnia leczyć analogami GnRh i powtórnie wykonać laparoskopię.
C) wdrożyć leczenie gestagenami rozpoznając endometriozę tylko na podstawie objawów klinicznych.
D) laparoskopię, a w przypadku stwierdzenia endometriozy III lub IV zakwalifikować do leczenia metodą zapłodnienia pozaustrojowego.
E) zastosować leczenie farmakologiczne jak w endometriozie a następnie wykonać laparoskopię.