Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Położnictwo i ginekologia

25-letnia pacjentka zgłosiła się do ginekologa z powodu niemożności zajścia w ciążę od 2 lat przy regularnym współżyciu i niestosowaniu żadnych metod antykoncepcyjnych. Pacjentka miesiączkuje co 32-34 dni, testy owulacyjne potwierdziły owulację, w badaniu HSG jajowody drożne, w badaniu nasienia partnera normospermia. Najwłaściwszym postępowaniem w tym przypadku będzie:

A) postepowanie wyczekujące przez 6 miesięcy, następnie inseminacje domaciczne w cyklach stymulowanych klomifenem lub gonadotropinami (4-6 cykli) a w przypadku braku efektu zapłodnienie pozaustrojowe.
B) inseminacja domaciczna w cyklach stymulowanych klomifenem lub gonadotropinami (4-6 cykli) a w przypadku braku efektu zapłodnienie pozaustrojowe.
C) natychmiastowa kwalifikacja do programu zapłodnienia pozaustrojowego.
D) laparoskopia diagnostyczna i w przypadku braku stwierdzenia patologii inseminacje domaciczne w cyklach stymulowanych klomifenem lub gonadotropinami (4-6 cykli) a w przypadku braku efektu zapłodnienie pozaustrojowe.
E) laparoskopia diagnostyczna i w przypadku braku stwierdzenia patologii zapłodnienie pozaustrojowe.